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25秒逝去一条生命 中国如何打赢这“永不休止的战争”

作者:红豆 2017-12-18 10:24 中国新闻周刊

原标题:每25秒就逝去一条生命,中国如何打赢这场人类永不休止的战争 中国交通创伤救治 还缺乏准确、科学的统计数据作为基础 (资料图片)北京高速公路上的一场应...

原标题:每25秒就逝去一条生命,中国如何打赢这场“人类永不休止的战争”

中国交通创伤救治

还缺乏准确、科学的统计数据作为基础

(资料图片)北京高速公路上的一场应急演练。图/视觉中国

交通创伤救治的中国模式

本刊记者/杨智杰

本文首发于总第833期《中国新闻周刊》

对黑龙江省佳木斯市的夏梦(化名)来说,2016年1月19日是她离鬼门关最近的一天。她和家人开车外出遭遇车祸,汽车翻滚到山沟里。救护车很快赶到,她被送往当地医院后,医生立即对其实施了气管切开。

按照创伤评分,夏梦是严重多发伤。在医学上,多发伤指同一致伤原因引起的两处以上解剖部位的损伤,一般来说伤情复杂,涉及多个部位和器官,常常因为感染、出血、器官衰竭、重度骨折等而危及生命。

当地医院因水平有限,准备放弃治疗,和家属商讨是愿意把病人运回家中还是在医院等待死亡。夏梦的弟弟在北京工作,得知姐姐出车祸后,对救治抱有一丝希望的他,听说北京的红十字会紧急救援中心有航空救援队,他随即拨打了999,希望能够将姐姐从佳木斯快速转运到北京进行救治。

999联系了北京大学人民医院和解放军武警总医院两家医疗机构,其中北大人民医院和999刚签署了创伤患者空中转运合作协议,安装了院前和院内急救信息交接系统,院方同意接收病人。

“人类永不休止的战争”

航空医疗救援队从北京赶往佳木斯接到病人后,马上通过微信平台向北大人民医院的急诊救治团队发送伤者信息。21日凌晨,飞机降落在北京,夏梦被快速移至救护车,于凌晨2点被送到医院。

医院早就通过内部系统召集了创伤骨科、急诊外科、重症监护、胸外科、神经外科的专家来到急诊室。在创伤急救团队组长、骨科医生王天兵的统一指挥下,团队快速对病人检诊,制定了最佳治疗方案。最终,夏梦闯过了感染关、出血关,慢慢有了自主呼吸。2016年2月5日,她脱离了生命危险,从重症监护室转到普通病房。

这次急救行动让王天兵印象深刻。就在事故发生的一个月前,北京大学人民医院刚启用“严重创伤信息交换预警联动系统”,包括院前环节:999、120评估病情后把信息传到医院急诊,沟通是否能够救治;急诊环节:急诊部门根据病情评估情况,召集医院严重创伤救治团队相关专家在急诊室待命;综合救治环节:各专科联合制定整体治疗方案,确定治疗顺序。对夏梦的救治,实际上是该院对这个系统的实战应用。

中国交通伤救治情况受到国际医学界权威学术刊物《柳叶刀》的关注。2017年10月14日,《柳叶刀》刊登了北京大学人民医院姜保国团队关于“中国的交通状况及交通伤救治”的综述文章,同时发表了对姜保国的专访。

在姜保国看来,《柳叶刀》之所以这么关注中国模式,是因为他们利用国内现有资源,建立综合医院创伤救治团队,有可能更适用于其他发展中国家,可以进行推广。据介绍,美国的创伤救治体系十分成熟,每个州都有独立的三级创伤救助中心,但是这需要耗费大量的人力、物力和财力。 “第三世界国家不像美国、欧洲,它们本来就没钱,不可能花钱再建立创伤中心。”

2006年以前,姜保国还是北京大学人民医院一名骨科大夫。他正在做手术时,总有医生忽然跑过来说,急诊送来一位特别严重的创伤患者,需要他过去救治。他通常会面临一个问题:病人除了骨折,还有颅脑外伤等其他多发病,骨科医生无法救治,只能由急诊室再去其他科室请专家一一会诊。专家先轮番上阵,再商量先做哪个手术,这种情况下,可能已经失去了抢救时机。

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