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术后疼痛,只是咬咬牙就能忍过去这么简单吗?

作者:红豆 2017-10-11 10:38 春雨医生

古代有关云长刮骨疗伤,近代有刘伯承不打麻醉药治疗眼睛,这些英雄佳话让很多人有种错觉,把忍受疼痛当做一种坚毅的表现。但其实不然,随着对疼痛的深入研究,疼...

古代有关云长刮骨疗伤,近代有刘伯承不打麻醉药治疗眼睛,这些英雄佳话让很多人有种错觉,把忍受疼痛当做一种坚毅的表现。但其实不然,随着对疼痛的深入研究,疼痛可以诱发身体及心理的各种不良反应,进而出现其他的损害。所以,面对疼痛,我们也要对它说“不”。

疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的人类第五大生命体征。慢性疼痛以前一度认为其是症状,而如今也将其列入一类疾病的范畴。作为我们一生当中体验最多的症状“疼痛”,正越来越引起医学界的重视,因此国际疼痛学会决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,而今年的主题是“抵抗术后疼痛”。

一味强忍术后疼痛,可能产生哪些危害?

事实上,术后疼痛的诊治在目前中国的大部分医院,还是没有得到有效处理的,主要原因有费用问题、人员培训及医务人员与广大患者的观念问题。但手术后的疼痛如若得不到有效控制,其实会出现一些危害的:

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术后疼痛治疗不及时,可引发患者的紧张情绪,从而增加患者围手术期心血管疾病的发生率;

由于疼痛患者不敢深呼吸和咳嗽,进而可能引发肺不张、肺感染;

疼痛导致患者不能早期下床活动,从而引发患者下肢血栓的形成及肺栓塞的发生;

疼痛会抑制患者的免疫功能,可能导致出现术后感染等问题;

疼痛会导致患者出现焦虑、恐惧、烦躁、无助、抑郁和睡眠障碍等精神及心理问题;

……

所以,术后疼痛一定要尽早得到诊治,才能有效预防由于疼痛而引发的并发症,提高患者围手术期的生活质量,甚至降低死亡率。

那么针对术后疼痛,有没有好的止痛方法?

目前主要的镇痛方法有麻醉性镇痛药物的应用、神经阻滞镇痛法、连续硬膜外镇痛、自控镇痛法(PCA)。

麻醉性镇痛药物使用方便,但镇痛效果有限,而且只是在产生疼痛以后才应用,这样就令人很不满意了。

神经阻滞镇痛法是针对手术部位进行相应部位神经的阻滞,产生术后镇痛的效果,这种方法定位准确,超前镇痛,效果满意,无其他不良反应,主要应用于四肢手术及部分胸腹部手术的术后镇痛。

连续硬膜外镇痛效果确切,可减少阿片类镇痛药物的应用,但常常有单侧阻滞或神经感觉异常的问题,给患者造成一些困扰。

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自控镇痛法包括静脉连续静脉镇痛和连续硬膜外镇痛,医生会预先设定好初始量,患者可以根据对疼痛的程度自行追加镇痛药物,这样的镇痛方法是目前最理想的术后镇痛方式。

术后疼痛无需忍耐,有效镇痛利于术后恢复

术后疼痛无需忍耐,有效的镇痛对术后恢复有很多的好处。如可以减轻心血管反应,降低心血管事件的发生率;可以有效的预防肺不张、肺感染;可以使患者早期下床活动,降低血栓的形成及肺栓塞的发生;提高患者的满意度等。

能够忍痛并不代表我们多么的勇敢,怕痛也不能说明我们多么懦弱,战胜疼痛是人类最为伟大的发明,它提高了我们的生活水平,改善了我们的就医体验,更为我们的快速康复打下了坚实的基础。

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