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为何慢性病会缠上这些孩子

作者:红豆 2017-09-25 09:48 光明日报

近日,首都儿科研究所流行病学研究室主任米杰教授及其团队发布了最新研究成果《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》,这份标准再次引发社会对我国...

  近日,首都儿科研究所流行病学研究室主任米杰教授及其团队发布了最新研究成果《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》,这份标准再次引发社会对我国儿童慢性病的关注。

  相关数据显示,1985年至2014年,我国7至18岁儿童超重肥胖率从1.3%增长到19.4%,面对19年间增长了近15倍的儿童肥胖人群,以及高血压、糖脂代谢异常、非酒精性脂肪肝、骨密度不足等“成人慢性病”过早于儿童期发生的趋势,从儿童期防控“成人慢性病”已刻不容缓。

  超重和肥胖会诱发诸多慢性病

  不知大家有没有关注到,如今的大街上、校园里随处可以看到胖孩子。根据5月发布的北京大学公共卫生学院等多家单位的专家联合编写的《中国儿童肥胖报告》(以下简称《报告》)估测,目前全国0岁至7岁肥胖儿童群体约有476万人,7岁以上学龄儿童超重、肥胖人数增至3496万人。

  “以往大家对体重都不会有那么多的关注,甚至有的家长觉得把孩子养的胖乎乎很有成就感,这种观点是不对的。”中国疾控中心营养与健康所研究员赵文华强调,一旦孩子超过了正常的体重,会诱发很多慢性病。“肥胖一旦发生,逆转较为困难”。

  《报告》还指出,儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响,还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍、3.9倍;肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。儿童代谢综合征患病率也呈现正常儿童、超重儿童及肥胖儿童逐渐升高,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

  借助全球性卫生合作项目“全球疾病负担”的调查数据,美国《新英格兰医学杂志》分析了195个国家和地区的超重与肥胖及相关健康问题的趋势并于6月发布的一份报告中指出,最令人担忧的发现是,中国、巴西、印度尼西亚等发展中国家的青少年肥胖率近年增加了约2倍,这意味着青少年糖尿病、高血压和慢性肾病等一系列疾病的发病率增加。这份报告把超重与肥胖问题视为“一个日益严重、令人不安的全球公共卫生危机”。

  儿童体检需要引起重视

  多数人认为高血压、高血糖是中老年人的“专利”,但随着肥胖及不健康生活方式在儿童中的流行,儿童高血压的患病率逐渐上升。儿童高血压会导致严重的健康损害。

  米杰介绍,首先,高血压儿童已出现心脏、肾脏及血管等靶器官的临床和亚临床损害;其次,高血压儿童很可能发展为成年高血压病人;第三,高血压儿童在成年期会较早出现靶器官损害,进一步加重成人心血管病的疾病负担。因此,及时识别高血压儿童是高血压早期防治的中心环节。而儿童血压标准是识别高血压儿童的基础和关键技术支撑。

  “患有高血压的孩子如果没有出现头疼等临床症状,除非定期体检,否则不容易被发现。”米杰建议,如果家中有肥胖儿童,家长应该定期带孩子到医院测量血压并帮助孩子养成健康的生活方式。

  基于上述原因,米杰主持制定了基于全国代表性数据的《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》。相对于2010版本的标准没有考虑到身高因素对儿童血压的影响问题,米杰指出,这份新标准不仅是一个符合中国儿童生长发育特点的统计标准,同时是一个能预测结局发生风险的循证标准。米杰介绍,新标准可用于人群流行病学调查,科学研究及临床医疗服务对高血压儿童的确定诊断。

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